保留肾单位手术在选择性T2 期肾癌中的临床应用

黄亚强　黄红星　丘少鹏　袁润强　黎卫　郑轶群　钟惟德

【摘要】 目的 探讨保留肾单位手术在治疗临床T2 期肾癌中的安全性及有效性。方法 回顾性分析2010年3月至2013年5月接受保留肾单位手术治疗的26例临床T2 期肾癌患者的临床资料。男17例,女9例。年龄39~74岁,平均52岁。肿瘤直径7.2 ~16.5cm,平均10.3cm。肿瘤R.E.N.A.L评分6~10分,平均7.5分。分析患者的临床病理特征、肿瘤控制效果和肾功能变化情况。结果 所有患者均顺利完成手术,切缘阴性。其中透明细胞癌21例(80.8%),状肾细胞癌4例15.4%),嫌色细胞癌1例(3.8%)。平均肾蒂阻断时间(28.3±12.5)min(7例无肾蒂阻断)。3例需要术中输血;1例术后出现尿漏,经保守治疗后痊愈;1例术后肾功能进行性恶化而需要接受长期血液透析治疗。术前、术后血清肌酐平均水平分别为121μmol/L和136μmol/L (P =0.06)。术后随访22~47个月,无肿瘤转移或复发病例。结论 保留肾单位手术在治疗选择性临床T2 期肾癌安全,可以取得较好的肿瘤控制效果并能保护肾功能,R.E.N.A.L评分是评估T2 期肾癌保留肾单位手术可行性的一个重要指标。

【关键词】 肾肿瘤；保留肾单位手术；临床效果；肾功能

DOI

10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.06.004

作者单位

510080广州,中山大学附属第一医院泌尿外科(黄亚强、黄红星、丘少鹏);中山大学附属中山医院泌尿外科(袁润强、黎卫、郑轶群);广州市第一人民医院泌尿外科(钟惟德)

通信作者

黄红星

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