为你而定，成就未来——菁英社三位一体之“研”“医”

菁英社是为有抱负、有作为的心血管专家量身定制的开放交流平台，集“医”——聚焦临床、“研”——聚焦循证、“修”——人文素养三位一体；以有实力、有理想、有情怀的心血管未来之星为中坚骨干；定期开展平等充分的互动分享与讨论活动。力求为专家交流提供一个开放、有趣、有料，能够迸发思维畅所欲言的学术平台；让菁英社成为一个“菁英学术交流圈”，提高专家在领域内的学术影响力。

根据规划，菁英社在全国设有北区、东区、西区、中区、南区5个分社。南区作为本次活动组织者，南方医科大学南方医院修建成教授、广东省人民医院杨峻青教授充分发挥主人翁精神，使与会专家享受了一场学术盛宴。大会主席陈韵岱教授、杜志民教授与来自各区的代表，、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、四川大学华西医院张立教授、山东省立医院许法运教授及中南大学湘雅医院余再新教授共同为菁英社启动仪式注入光芒。每一粒闪耀光芒如同每一位与会专家，专家的到来为菁英社注入能量，共同开启的菁英之旅将引领学科迈向新高峰。

启动仪式

南方医科大学南方医院
修建成主任医师

广东省人民医院
杨峻青副主任医师

南区组织者

郭军主任医师

复旦大学附属中山医院钱菊英主任医师

四川大学华西医院张立主任医师

中南大学湘雅医院余再新主任医师

山东省立医院许法运主任医师

中国医学科学院阜外医院荆志成主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院侯静波主任医师

深圳孙逸仙心血管医院刘强主任医师

骨干专家

启动仪式后，、上海交通大学医学院附属仁济医院的葛恒教授和中国医学科学院阜外医院的荆志成教授就血脂领域的循证及如何做好研究进行了分享。

叶平：他汀稳定逆转斑块的机制

叶平教授

胆固醇是导致动脉粥样硬化的元凶

动脉粥样硬化（AS）发病机制有多个假说，但目前能够从遗传学、病理生理学、流行病学以及干预，特别是临床研究获得阳性结果得以证实的唯有“胆固醇学说”。胆固醇学说证实低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）参与AS的所有病程，LDL颗粒进入血管内膜下是AS启动的关键，LDL在ASCVD的发生、发展过程中起核心作用（图1），并引发其他的炎症、氧化应激反应，从而造成斑块增大、破裂，急性冠脉事件和心脑血管事件的发生。

图1. LDL在ASCVD发生发展过程中的核心作用

他汀对斑块的稳定、延缓逆转作用

PROSPECT研究证实MACE事件的发生与斑块不稳定有关。YELLOW研究结果表明，应用瑞舒伐他汀治疗6～8周即可显著降低斑块脂质成分（图2）。REACH研究及REACHⅡ研究证实，持续他汀治疗可使斑块更加稳定，坚持他汀长期治疗尤为重要。粥样斑块逆转与LDL-C水平密切相关，LDL滞留学说是强化降低LDL的理论基础，大幅度降低LDL-C可实现动脉粥样斑块延缓甚至逆转。REVERSAL研究、ASTEROID研究及SATURN研究（图3）均证实，强化降低LDL-C能够实现斑块逆转。

图2. 瑞舒伐他汀治疗6～8周即可显著降低斑块脂质成分

图3. SATURN研究：强化降低LDL-C实现斑块逆转

葛恒：2017ACC热点研究速递

葛恒教授

胆固醇降得越低，心血管事件则发生越少，且并不显著增加其他安全隐患。这一观点已日益被最新临床研究所证实。2017ACC上公布的FOURIER研究，应用PSCK9抑制剂可使LDL-C从92 mg/dL降至30 mg/dL，再次证明胆固醇学说：降低LDL-C可以降低心血管事件，并验证了低水平LDL-C的安全性。而HOPE-3研究新发表的亚洲数据——亚洲人群他汀治疗有效性和安全性分析（图4）证实，亚洲人和非亚洲人接受他汀治疗均得到获益，且亚洲人接受他汀治疗副作用发生比率低于非亚洲人。

图4. HOPE-3降脂亚洲数据：亚洲人群他汀治疗有效性和安全性分析

因此，目前学术界越来越倾向于认为LDL-C水平越低心血管获益越大，他汀降低LDL-C同时可稳定逆转斑块，从而降低心血管事件。

荆志成：星星之火可以燎原

郭宁教授

李大庆教授

修建成教授

在聚焦临床环节，来自西安交通大学第一附属医院的郭宁教授、山东大学齐鲁医院李大庆教授、南方医科大学南方医院修建成教授分别从左主干的介入治疗策略、冠脉穿孔的防治策略、IVUS在介入治疗中的指导价值等临床实践分享了他们的经验。与会专家并就影像学在冠脉介入中的指导作用、PCI并发症、冠脉穿孔如何处理、怎样操作IVUS等问题进行了激烈的讨论。

激烈的讨论

伴随着精彩讨论的结束，菁英社首期活动取得圆满成功，作为心血管领域一个民主、开放的最新交流平台，菁英社倡导为你而定，成就未来！