预防儿童肿瘤，让孩子远离这些因素！

本文转载自微信公众号“中山一院（gz_zsyy）”，原文章《预防白血病，让孩子远离这些因素！》。

医学指导：中山一院儿科 柯志勇副主任医师

很多家长每当得知自己孩子患此重症，都会觉得孩子没得治了。然而，真实的现状是：随着医学的不断进步，儿童恶性肿瘤的治愈率也在不断提高，只要及早治疗，大部分的患儿最终都能像普通儿童一样生活、成长。

“为什么我的孩子会患上白血病？”几乎每个患儿家长都会这样问医生。中山大学附属第一医院儿科柯志勇副主任医师说，从白血病患儿的整体来讲，有外因也有内因。

那么，如何才能预防孩子患上白血病呢？

柯志勇认为，首先要远离上述诱因，在装修新房、购买家具时要严把材料关。值得注意的是，没闻到异味不代表房间没有空气污染。

当闻到异味时，家里的甲醛含量可能已经超过5倍了，而超过10倍对孩子来说就是一个危险信号。

此外，免疫功能低下、抵抗力减弱，孩子就容易感染各种病毒细菌，容易促发细胞的基因突变。所以，家长应从营养、运动、睡眠等方面给孩子做好护理，预防孩子频繁感染病毒。

发热是儿童白血病最常见的首发症状，经常发烧，甚至持续低烧，家长一开始还以为孩子只是感冒，但接下来，孩子又出现面色苍白、关节疼痛等。这些症状很容易被误诊为“类风湿关节炎”。

柯志勇说，发热、关节疼痛，查血常规也发现异常，这些跟类风湿关节炎很相似，有时会被误诊为类风湿关节炎，而按照类风湿关节炎的治疗原则，使用激素，也能缓解白血病的病情，这样一来就会耽误白血病的治疗，以至于出现肝脾肿大（肚子大），继发反复感染、消瘦才怀疑是白血病。

“在诊断白血病时，最重要的是做骨髓检查。”柯志勇说，“虽然血常规检查可以发现白细胞增多，但这还不足以诊断白血病，只有做了骨髓穿刺才能确诊。”但是一听说要做骨髓穿侧，很多家长就特别担心做这个检查对孩子损伤大。

其实，做穿刺抽骨髓很简单，在门诊就可以做，用头皮针（静脉注射的针头）刺进孩子的胸骨上，抽取0.2毫升的骨髓即可，完全不用麻醉。

孩子患上白血病，大多数人以为即便是骨髓移植后，常常也是“人财两空”。其实，这是一个很大的误区。

儿科血液病专家称，儿童白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病（简称急淋），通过半年左右的化疗，有70%-80%是可以彻底治愈的，而且大多数白血病患儿并不需要进行骨髓移植。

儿童急性白血病主要分为两类，即急性淋巴细胞性白血病（急淋）和急性髓性白血病。其中，急淋约占80%，急性髓性白血病占20%。

但这还只是简单的分类，白血病还需要准确的分型（这一点很重要，分型不同，治疗方案就不同，否则就很容易导致治疗失败，导致复发），然后进行“常规的化疗”。

柯志勇说，以儿童急淋为例，分为标危、中危和高危，其中前两者占到70%以上，通常只有部分高危患者才需要进行骨髓移植。“也就是说， 大多数儿童急淋患者不需要进行骨髓移植。”

由于大多数儿童白血病是急淋，对化疗很敏感，癌细胞容易杀灭，所以只要及时发现、及时治疗，儿童白血病大多数是完全可以治愈。治愈后的患儿可以跟正常儿童一样生活、上学，长大后可以正常结婚，绝大多数可以正常生育。

由于临床症状和一些常见病非常相似，儿童肿瘤很容易被误诊。家长平时要注意孩子的一些细微症状变化，一旦发现有可疑，立刻带孩子到医院检查。

一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续2周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。

常伴有倦怠、食欲缺乏、贫血等现象，或出现不明原因的出血（如牙龈出血）、皮肤出血点或淤斑，需要尽快去医院血液科检查。

较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、关节痛等，应及早检查。

柯志勇

儿科 ｜副主任医师

医疗专长：擅长儿童白血病、贫血、出血性疾病，风湿免疫性疾病，血管瘤，感染性疾病。研究方向：儿童白血病，化疗相关感染性疾病。