糖尿病速效案

李某，男，34岁。

诊疗经过：2月前因发现体重下降，伴口干、乏力，遂到医院检查。2016-11-23广州市人民医院查空腹血糖15.57mmol/l，糖化血红蛋白13%，诊为糖尿病，医院门诊予处方西药降糖药，毕竟才刚是而立之年，因畏惧此后再离不开降糖药，所以未曾取药。

其友人同样因为血糖高曾在我处治疗，知道情况后便将其带来了。

刻诊：诉时时口干欲饮冷，近半年体重下降逾10kg，现体重115kg，最高体重130kg，身高174cm。食欲好，大便正常。察，舌印（+ ）， 腮印（+），  甲印：2。舌淡黯胖大，苔白浊腻，舌络粗长迂曲。甲床、手指略显紫绀。脉细涩。

诊为消渴病，处方：

柴胡8g   香枳壳15g   赤芍15g

生三七片15g   紫丹参30g   熟附片30g

干姜30g   川连45g   紫油桂15g[最后10分钟下]

广藿香45g   生苍术30g   鬼箭羽30g

鬼针草30g   炒甘草15g

10剂，用法：加冷水2000ml，文火煮取400ml，分2次早、晚饭前温服。

并嘱晚餐吃素，中、晚餐后走路半小时以上。

诊疗经过：服上方后，第2天空腹血糖7.2mmo/l，第3天空腹血糖7.1mmol/l，昨日空腹血糖5.4mmol/l。口干症状基本消失，乏力有所减轻。大便日1次，质稍溏。舌淡暗红胖大，苔薄白，舌络粗长迂曲紫暗。甲床紫绀较前有所减退。

初诊得效则守方再进10剂。初诊本因患者瘀象较重，遂加大了化瘀药的用量，不料收效明显，再加大丹参用量；同时大便偏溏，更加白术一味。

诊疗经过：近一周连续4天空腹血糖6.1-5.6-5.3-5.7mmol/l，今日早餐后2h血糖7.9mmol/l。食欲无明显变化，大便正常，睡眠可。无口干、尿频。体重110kg。未诉明显不适。嘱坚持控制饮食，餐后快走，不需要再测空腹血糖，只测早餐后2小时血糖。

守方再进10剂。同时原方制备蜜丸，坚持服用一段时间，以资巩固。

诉12月25日早餐后2小时血糖6.3，28日早餐后血糖6.8，30日午餐后血糖8.1，2017年1月4日早餐后血糖6。告知可停服汤药，只服药丸，并嘱咐控制饮食，餐后走路。