【值得收藏】身体十一大疾病信号！

黑素细胞痣(又称黑素痣、色素痣)有先天及后天之分，先天性的出生时就已存在，后天性的一般到学龄期或更大些才出现。如果痣是黑色的，并不高出皮肤表面，称为交界痣；如果痣呈黑色或褐色，略高于皮肤表面，是复合痣；如果黑色，或淡褐色，或皮肤色，呈半球状隆起于皮肤表面，，则称为皮内痣。

大的、直径在5厘米以上的先天性色素痣主张手术切除。后天性色素痣，如果是长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除，其余痣的癌变可能性极低，不必做预防性切除。事实上，多数恶性黑素瘤是在正常皮肤上发生的。在我国，肢端是恶性黑素瘤的好发部位。恶变多发生在中老年，诱因是反复的创伤。如果发现有以下情况，应该提高警觉，及时到医院确诊：后天性色素痣短期内增大，直径超过6毫米；色素痣的色泽变得不均匀，边界不清楚；容易破溃、出血；中老年人出现的不对称性黑斑；指、趾甲根或甲周围的皮肤有褐色或黑色的斑。若出现以上情况，应及时去医院检查，必要时，需取小块病变皮肤进行病理检查。

除了痣的变化，皮肤的颜色和斑块也是重要的自检信息。

对老年人来说，常会出现以下3种颜色的皮肤改变：一是白色的斑点，圆形，一般5~10毫米大小，是老年性白点病；二是红色的丘疹，呈半球形隆起于皮肤表面，一般3~5毫米大小，为老年性血管瘤。这两种情况主要见于躯干及四肢。在40岁后就可以出现，出现后形状不会增大，但数量会随着年龄增长而逐渐增多。三是褐色斑，俗称老年斑，多见于面部及手背等外露部位，也可见于躯干及四肢。老年斑大小不等，可慢慢增大，有的可逐渐高出皮肤，表面不平呈状，黑色或黑褐色，称为“脂溢性角化症”。这3种病变都属于老年性皮肤改变，是良性的，不会发生癌变，因此不必紧张。如果色斑突然长大、外形变得不规则、发生溃疡和出血，或者突然出现瘙痒和刺痛感，都应引起注意，及时就医。

一般乳腺自查应每月一次，对月经规律的女性，最佳时间应该选择在月经后的5~7天，因为这几天雌激素水平最低，乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。

乳腺自我检查的方法很简单，面对镜子，两手叉腰，观察的外形；再将双臂高举过头，观察两侧的形状及轮廓有无变化，皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等；观察两侧是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变；最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧是否等高、对称。

除了观察，还应用手触摸自检。一侧手指并拢，缓慢触摸对侧乳腺各部位是否有肿块或其他改变，注意不要遗漏任何部位。还要轻挤，观察有无排液，如发现有混浊、微黄色或血性溢液，应立即就医。最后应检查双侧腋下淋巴结有无肿大。

专家表示，可摸到的肿块至少已有1.5~2厘米大小，年轻女性、浅的肿块容易摸到，年长者、肿块深的，不容易摸到。因此，除了自检乳腺，一定要定期去医院接受专业体检，以便及时发现问题。

淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，遍及全身各个部位，大多数都位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。

正常人体的淋巴结像米粒一样大小，质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃或触及波动等，就要当心。颌下淋巴结肿大多与口腔、面颊部炎症相关，耳前淋巴结肿大常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起，左侧锁骨上淋巴结肿大多见于消化道肿瘤转移等。

多数部位的浅表淋巴结可通过触摸自检。将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。通过自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。

如果出现便秘腹泻便血，排便次数明显超过或低于平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，未消化食物或脓血、粘液等症状。这时，应立即去专科医院进行检查诊治。

结语：

       张炎主任提示，很多疾病早期症状并不太明显，明显时往往已发展严重，所以提醒广大市民如发现有不适，请立即前往专科医院进行检查诊治，以免延误病情。

张 炎

特聘专家，主任医师。

广州市第一人民医院肛肠科主任

中华现代外科学杂志常务编委

医药前沿杂志特约编委

广州市医疗事故鉴定专家

广东省药品器械评审专家